Problemy z erekcją – do jakiego lekarza się udać?

Problemy z erekcją to temat, który wciąż dla wielu mężczyzn pozostaje trudny do poruszenia — mimo że dotyka milionów pacjentów na całym świecie i może być pierwszym sygnałem poważniejszych zaburzeń zdrowotnych. Niezależnie od wieku, moment konfrontacji z tym problemem budzi niepokój, pytania i często – wstyd. Tymczasem odpowiednio dobrana pomoc lekarska może nie tylko przywrócić sprawność seksualną, ale także poprawić ogólną jakość życia. Do jakiego specjalisty wówczas się udać?

Problemy z erekcją – co to takiego?

Problemy z erekcją, określane medycznie jako zaburzenia erekcji (dawniej: impotencja), to jedno z najczęstszych i jednocześnie najbardziej złożonych zaburzeń funkcji seksualnych u mężczyzn. Oznaczają trwałą lub nawracającą niemożność osiągnięcia i utrzymania wzwodu prącia w stopniu umożliwiającym odbycie satysfakcjonującego stosunku seksualnego – przy czym objawy muszą utrzymywać się co najmniej przez trzy miesiące, by mogły być uznane za klinicznie istotne. Aby proces erekcji przebiegał prawidłowo, konieczna jest harmonijna współpraca kilku układów:

• nerwowego;
• sercowo-naczyniowego;
• hormonalnego;
• psychicznego.

W momencie pobudzenia – zarówno psychicznego (fantazje, bodźce wzrokowe), jak i fizycznego (dotyk) – impulsy nerwowe aktywują układ przywspółczulny, co prowadzi do rozszerzenia tętnic i napływu krwi do ciał jamistych członka. Utrzymanie tego stanu wymaga odpowiedniego ciśnienia oraz zablokowania odpływu krwi, co umożliwia erekcję na czas trwania stosunku. Gdy którykolwiek z elementów tego precyzyjnego mechanizmu zawodzi – np. na skutek stresu, chorób przewlekłych, zaburzeń hormonalnych czy problemów naczyniowych – może dojść do zakłócenia erekcji.

Problemy z erekcją – przyczyny

Zaburzenia erekcji mogą mieć wiele przyczyn – zarówno organicznych, jak i psychogennych. Do najczęściej występujących czynników ryzyka należą:

• choroby naczyniowe – miażdżyca, nadciśnienie, cukrzyca prowadzą do uszkodzenia śródbłonka naczyń, co upośledza przepływ krwi do ciał jamistych;
• zaburzenia neurologiczne – neuropatie, stwardnienie rozsiane, uszkodzenia rdzenia kręgowego utrudniają przekazywanie impulsów odpowiedzialnych za erekcję;
• problemy hormonalne – niedobór testosteronu, zaburzenia tarczycy czy nadmiar prolaktyny mogą wpływać na obniżenie libido i sprawności seksualnej;
• czynniki psychiczne – depresja, przewlekły stres, lęk czy negatywne doświadczenia seksualne blokują mechanizmy odpowiedzialne za pobudzenie i wzwód;
• działania uboczne leków – m.in. leki przeciwdepresyjne, hormonalne, przeciwnadciśnieniowe mogą zakłócać funkcje seksualne;
• styl życia – palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, brak aktywności fizycznej, otyłość i niezdrowa dieta wpływają niekorzystnie na układ krążenia i gospodarkę hormonalną;
• czynniki związane z leczeniem onkologicznym – operacje w obrębie miednicy (np. prostatektomia), radioterapia i niektóre zabiegi chirurgiczne mogą prowadzić do trwałych uszkodzeń struktur odpowiedzialnych za erekcję.

Do jakiego lekarza udać się z problemami z erekcją?

W przypadku problemów z erekcją pierwszym krokiem powinno być skonsultowanie się z odpowiednim specjalistą — lekarzem, który nie tylko zrozumie naturę trudności, ale przede wszystkim poprowadzi przez proces diagnostyki i leczenia z uwzględnieniem indywidualnych uwarunkowań pacjenta.

Najbardziej wyspecjalizowanym lekarzem w zakresie zdrowia seksualnego mężczyzn jest androlog – specjalista od funkcjonowania męskiego układu płciowego. To właśnie on zajmuje się leczeniem zaburzeń erekcji, obniżonego libido, niedoboru testosteronu czy problemów z płodnością. Jeśli objawy są złożone lub współwystępują z chorobami przewlekłymi, niezbędna może być również konsultacja z innymi specjalistami:

• urologiem – gdy podejrzewa się choroby prostaty, układu moczowego lub mechaniczne przyczyny zaburzeń;
• endokrynologiem – jeśli występują zaburzenia hormonalne, np. niedobór testosteronu czy choroby tarczycy;
• seksuologiem – w przypadku podejrzenia, że problemy mają podłoże psychiczne lub emocjonalne;
• psychoterapeutą lub psychiatrą – gdy w tle występuje depresja, lęk, niskie poczucie własnej wartości lub zaburzenia relacji.

Jak rozpoznać problemy z erekcją?

Rozpoznanie problemów z erekcją to pierwszy, kluczowy krok w stronę skutecznego leczenia i poprawy jakości życia seksualnego mężczyzny. Choć objawem najbardziej oczywistym jest trudność w uzyskaniu lub utrzymaniu wzwodu wystarczającego do odbycia stosunku, samo stwierdzenie problemu nie wystarczy — potrzebna jest szczegółowa diagnostyka, której celem jest dotarcie do przyczyny zaburzeń. U jej podstaw zawsze leży dokładnie przeprowadzony wywiad lekarski, który uwzględnia:

• przebieg dotychczasowego życia seksualnego;
• kondycję psychiczną i emocjonalną pacjenta;
• obecność chorób przewlekłych i przyjmowanych leków;
• styl życia (dieta, używki, aktywność fizyczna);
• relacje partnerskie i poziom stresu.

Na tej podstawie lekarz może zaplanować dalsze postępowanie diagnostyczne, które obejmuje m.in.:

• badanie fizykalne – obejmuje ocenę budowy narządów płciowych, reakcji neurologicznych i cech wskazujących na problemy hormonalne lub naczyniowe;
• badania laboratoryjne – oznaczenie poziomu testosteronu, hormonów tarczycy, glukozy, cholesterolu, a także badanie SHBG (białka wiążącego hormony płciowe);
• badanie moczu – pomocne w wykrywaniu cukrzycy lub infekcji układu moczowego;
• test nocnych erekcji – pozwala odróżnić zaburzenia psychogenne od organicznych;
• USG Doppler prącia – ocenia przepływ krwi w tętnicach prącia, co jest istotne przy podejrzeniu zaburzeń naczyniowych;
• badanie psychologiczne lub psychiatryczne – wskazane szczególnie wtedy, gdy podejrzewa się wpływ depresji, lęku lub traum na funkcje seksualne.

Problemy z erekcją – leczenie

Leczenie problemów z erekcją to nie tylko kwestia farmakologii – to kompleksowy proces, który wymaga zrozumienia mechanizmów fizjologicznych, przyczyn psychicznych i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Każdy przypadek jest inny, dlatego skuteczna terapia zaczyna się od dokładnej diagnostyki: określenia, czy przyczyna leży w układzie naczyniowym, hormonalnym, neurologicznym, czy może w psychice. Na tej podstawie lekarz dobiera najbardziej odpowiednią metodę leczenia.

Podstawową opcją terapeutyczną są inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5I). Leki te działają poprzez rozluźnienie mięśni gładkich i poprawę przepływu krwi w ciałach jamistych prącia, co umożliwia osiągnięcie i utrzymanie wzwodu. Ich skuteczność jest dobrze udokumentowana, jednak ważne jest ich prawidłowe stosowanie: najlepiej przyjmować je na czczo, minimum 2 godziny po posiłku, i pamiętać, że nie działają automatycznie – konieczna jest stymulacja seksualna.

W sytuacjach, gdy terapia doustna nie przynosi efektów, sięga się po leczenie miejscowe lub iniekcyjne. Preparaty podaje się bezpośrednio do prącia, co umożliwia uzyskanie wzwodu niezależnie od aktywności seksualnej. To skuteczna, choć bardziej inwazyjna forma terapii. Alternatywą są urządzenia próżniowe, które mechanicznie wywołują erekcję poprzez napływ krwi do członka i założenie pierścienia uciskowego – metoda skuteczna, ale przez część pacjentów uznawana za mało komfortową.

Problemy z erekcją – jak zapobiegać?

Zapobieganie problemom z erekcją to proces, który opiera się na codziennych wyborach – tych dotyczących stylu życia, zdrowia psychicznego oraz relacji z partnerką. Choć zaburzenia wzwodu często kojarzą się z wiekiem czy chorobami przewlekłymi, w rzeczywistości wiele można zrobić, by zminimalizować ryzyko ich wystąpienia – jeszcze zanim pojawią się pierwsze objawy.

Oto najważniejsze obszary profilaktyki:

• rzuć palenie – nikotyna powoduje skurcz naczyń krwionośnych i przyspiesza rozwój miażdżycy, która bezpośrednio ogranicza dopływ krwi do prącia. Rzucenie palenia poprawia nie tylko potencję, ale i ogólną wydolność organizmu.
• zadbaj o masę ciała – nadwaga i otyłość zaburzają równowagę hormonalną i zwiększają ryzyko cukrzycy typu 2 oraz nadciśnienia, które są głównymi wrogami sprawności seksualnej. Przede wszystkim:
• wprowadź regularną aktywność fizyczną – ruch wpływa korzystnie na krążenie, poprawia samopoczucie i zmniejsza poziom stresu. Nawet umiarkowane ćwiczenia kilka razy w tygodniu mogą znacząco poprawić jakość erekcji;
• zrezygnuj z używek – alkohol i substancje psychoaktywne działają tłumiąco na układ nerwowy i hormonalny, co może prowadzić do problemów z libido i wzwodem;
• zadbaj o zdrową dietę – dieta bogata w warzywa, owoce, pełnoziarniste produkty zbożowe, zdrowe tłuszcze i orzechy wspiera układ sercowo-naczyniowy i pomaga utrzymać prawidłowy poziom testosteronu;
• dbaj o zdrowie psychiczne – stres, napięcie emocjonalne, niewyjaśnione konflikty czy brak satysfakcji w relacji mogą bezpośrednio wpływać na jakość życia seksualnego. Warto rozważyć psychoterapię, jeśli napięcia psychiczne utrzymują się przez dłuższy czas.

Bibliografia:

1. Szwed M., Zaburzenia erekcji – diagnozowanie. Jakie badania wykonać?, wylecz.to, 2024.
2. Cichoń W., Grabski B., Zaburzenia erekcji – leczenie farmakologiczne i operacyjne, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2015.
3. Cichoń W., Grabski B., Zaburzenia erekcji, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2016.
4. https://www.adamed.expert/pacjent/zycie-intymne/androlog-kiedy-sie-udac-i-jak-wyglada-wizyta [dostęp: 21.07.2025]

[ Artykuł sponsorowany ]